Obezite ve Diyet Tedavisi

Diyet denilince aklımıza aç kalmak gelir. Bu nedenle biz bu­na “sağlıklı beslenme programı” diyoruz. Aç kalmadan ve bü­tün besin öğelerinden dengeli biçimde alarak zayıflamayı ve bu kiloda kalmayı amaçlıyoruz. Bunun için kişiye özel prog­ram yapmalıyız, aksi taktirde hasta uyumu beklenemez ve program başarısız olur.
Kilo verme niyetiyle diyet tedavisinin uygulanamayacağı durumlar nelerdir?
-Hamilelik
-Emziklik
-Zeka geriliği
-Ağır psikolojik bozukluklar
-Böbrek yetersizliği
-Karaciğer yetersizliği
-Safra taşı hastalığı
-Osteoporoz
-Anorexia nervosa
-Ciddi hastalıkların son dönemleri
Kalorilerine göre diyetler kaça ayrılır?
1. Total açlık: Geçici bir süre tamamen aç kalınır
2. VLCD (Çok düşük kalorili diyet)< 800 kalori / gün 3. LCD (Düşük kalorili diyet) : 800-1200 kalori / gün 4. BDD (Dengeli eksik diyet): > 1200 kalori / gün
1. Total açlık: Önemli riskleri vardır. Önerilmemektedir. -Aşırı yağ dışı doku kaybı
-Ketoz ve diürez artışı (Hücresel yıkım ve idrar artışı)
-Potasyum kaybı ve elektrolit bozuklukları
-Adetlerde düzensizlik
-Saç dökülmesi
-Büyüme geriliği
-Vitamin, mineral, protein, esansiyel yağ asiti, lif eksikliği
2. VLCD (Çok düşük kalorili diyetler): VKİ> 40 olanlara öne­rilebilir.
-Tıbbi risk taşıyan hastaların hızlı kilo kaybını indüklemek için verilir (Tip 2 Diabetes mellitus, solunum zorluğu, hiperlipi-demi, hipertansiyon, hareket güçlüğü altında olan kişilere öne­rilir.)
-Enerjinin büyük bölümü proteinden karşılanır
-Yağ ve karbonhidratta çok azalma vardır
-Multivitamin ve mineral desteği gerekir
-Kadınlar için ayrıca demir ve kalsiyum verilmelidir
-Yağ dışı vücut kitlesi azaldığından hem aritmi hem de kalp kas kitlesinin azalmasından dolayı kardiak yan etkiler olmama­sı için 12-16 haftadan uzun süre yapılmamalıdır.
-Negatif su dengesi olduğundan diyet bırakılınca birkaç gün içinde su alımına bağlı kilo artışı görülür.
3. LCD (Düşük kalorili diyetler):Vitamin ve mineral desteği gerektirebilirler. Amerika da birçok yemek replesman ürünle ri bu düzeyde kalori verecek şekilde planlanmıştır.
4. BDD (Dengeli eksik diyetler): Daha kolay uyum sağlanır
tmp1B5D-48.jpg

ama sabır gerektirir.
Kalorileri aynı olsa bile daha düşük yağ içeren diyetlerin faydası var mıdır?
Evet. “Ad libitum” denilen düşük yağ içerikli diyetlerle yapı­lan çalışmalarda anlamlı kilo kayıpları saptanmıştır.
Çok düşük kalorili diyetler sık kullanılır mı? Zararı var mı -dır?
Çok kullanılan bir yöntem değildir. Yağ dışı dokuda yıkıma sebep olur ve sonuçta su ve nitrojen kaybına neden olur. Hi-popotasemiye bağlı kardiak aritmi ve ölüme neden olabilir. Safra taşı riski yüksektir. Bu nedenle beraberinde ursodeoksi-kolik asit içeren ilaçlar verilmelidir.
Karbonhidratsız bir diyet faydalı mıdır?
Günlük 100gr’dan”az karbonhidrat sağlayan diyet ketoza = hücresel yıkıma neden olur. Kan şekerinin düşmesini önlemek amacıyla vücut proteinleri yıkar ve ondan şeker yapar (gluko-neogenez). Ketoza su kaybı da eşlik eder.
obez31Diyette liflerin durumu nedir?
Diyette lif mutlaka olmalıdır. Her gün 4-5 kez meyve ve seb­ze yenmesi veya tamamen tahıldan hazırlanan ekmeklerin alınması hem solubl hem de insolubl lif gereksinimini karşılar. Kilo kaybının durduğu plato döneminde kompleks karbonhid­rat ve lif alımı yüksek oranda tutulmalıdır. Böylelikle su alımı da artacaktır.
Diyette vitamin eksikliği görülür mü?
Diyetin kalorisi düştükçe potasyum, magnezyum, B6 vitami­ni, demir, kalsiyum gibi elementlerin kan düzeylerinde azalma ihtimali de artar. Genel bir kural olarak 1200 kalori/gün’ün al­tındaki diyetlerde vitamin ve mineral desteği sağlanmalıdır. Hatta üretken yaştaki kadınlara bu kalorinin üstünde bile kalsiyum ve demir verilmelidir.
Sağlıklı kilo kontrolü için besinleri hangi oranda tüketmeliyiz?
Karbonhidrat:

Çok düşük kalorili diyette >50 gr/gün
Düşük kalorili diyette >100 gr/gün
Protein:
Çok düşük kalorili diyette: 1.5 g/kg/gün (>65-70g/gün)
Düşük kalorili diyette: 1 g/kg/gün
Dengeli eksik diyette: 0.8 g/kg/gün
Yağ:
Diyetteki enerjinin %30’u total yağdan
Diyetteki enerinin %10’u doymuş yağdan
Lif:
20-30 gr/gün
Su:
8 bardak (Yaklaşık 2 İt)
Egzersiz ve sıcak mevsimlerde daha fazlası gerekir
Vitamin ve mineraller:
Düşük ve çok düşük kalorili diyetlerde takviye edilir. (Gün­lük ihtiyaca göre) Üretken yaştaki kadınlar için demir ve kalsi­yum gereklidir.
Alkol: Zayıflama diyetlerinde alkolün yeri yoktur. İçilmemesi gerekir.
Zayıflama kürlerinde en çok hangi kalorili diyetler tercih edilmektedir?
Anlamlı kilo kaybı için düşük kalorili diyetler (800-1200 ka­lori) tercih edilirken, kilo koruma programında “ad libitum” ter­cih edilebilir.

Reklamlar


İlk yorum yapan olun

Bir yanıt bırakın